O QUE É?
Você já ouviu falar de Molusco Contagioso? O nome assusta um pouco, mas é uma lesão muito comum no consultório dermatológico. Muitos pacientes confundem a aparência desta lesão com “verrugas”, porém o molusco contagioso trata-se na verdade de uma infecção viral contagiosa da pele ocasionada por um vírus da família poxvirus – ele é o maior vírus já encontrado. É caracterizada pelo surgimento de nódulos na pele e apresenta distribuição universal, sendo mais frequente em crianças em idade escolar devido a sua fácil disseminação por contato físico.
O vírus do molusco contagioso apresenta 4 subtipos, sendo o subtipo 1 o mais prevalente e o subtipo 2 o mais frequente em adultos, e na maioria das vezes, de transmissão sexual. Em adultos, atinge preferencialmente a região anogenital por transmissão sexual. Formas disseminadas, atípicas ou gigantes não raramente acometem pacientes imunossuprimidos.
Molusco contagioso é mais comum em pessoas com o sistema imunológico enfraquecido, como no caso de soropositivos, e em crianças, especialmente as que têm dermatite atópica.
Na foto acima as regiões mais comuns acometidas pelo molusco contagioso em crianças são as regiões em cor rosa (face, torax, braços e mãos), seguidas da região do abdomen e costas (menos comum) e ainda mais raro nas regiões das pernas e pés.
SINTOMAS
As lesões nem sempre apresentam-se em grande quantidade, embora sejam de fácil disseminação e localizam-se preferencialmente no tronco, podendo, contudo, ocorrer em qualquer parte do corpo. A coceira ou outra irritação leva o vírus a espalhar-se para outras partes do corpo.
A lesão clínica do molusco contagioso caracteriza-se por pequenas bolinhas (pápulas) semiesféricas, brilhantes, indolores, medindo, em média, 5mm. Geralmente nitidamente umbilicada ou com discreta depressão central, de poucos milímetros de diâmetro.
Na imagem ao lado observa-se as diversas apresentações do Molusco Contagioso. Em geral caracteriza-se por pequenas lesões em forma de cúpula e brilhantes, com uma leve depressão no centro. As lesões podem se tornar vermelhas, inchadas ou com pus. O ato de coçar pode ocasionar o espalhamento das lesões. É comum as lesões apresentarem um eczema (vermelhidão) ao redor.
O contágio ocorre após contato direto com outros indivíduos acometidos, principalmente irmãos e colegas de escola. Ressalta-se o aumento da incidência associado ao uso de piscinas em comunidades. O vírus espalha-se por meio de contato com objetos contaminados, como toalhas, roupas ou brinquedos, mas também pode ser contraído via contato sexual especialmente nos adultos. Trata-se, portanto, também de uma doença sexualmente transmissível (DST).
O período de incubação é variável e lesões individuais tendem a regredir espontaneamente em dois a três meses. Nas crianças, regressão completa do quadro tende a ocorrer em até três anos.
TRATAMENTOS
Em pessoas saudáveis e com produção normal de anticorpos, as lesões normalmente desaparecem em meses ou anos. Todavia há tratamento para o Molusco Contagioso e é sempre indicado. Lesões individuais podem ser removidas cirurgicamente, por raspagem, curetagem, congelamento ou por meio de eletrocirurgia com agulhas. O procedimento cirúrgico pode deixar cicatrizes. O tratamento do molusco contagioso mais comum é a curetagem (espécie de “raspagem”) de todas as lesões, procedimento realizado em consultório por médico dermatologista. Não há aplicação de anestesia e a remoção gera um desconforto razoável. Obtém-se maior êxito na remoção das lesões em adultos do que em crianças devido à intolerância para dor e desconforto do procedimento ser maior nas crianças.
Algumas complicações podem aparecer, embora não sejam comuns se a lesão for devidamente tratada. No entanto, em alguns casos, pode haver persistência, propagação ou recorrência de lesões. Infecções cutâneas bacterianas secundárias também podem surgir em alguns casos.
Se você tiver sintomas parecidos ou relacionados ao molusco contagioso, marque uma consulta médica, em especial se novos sintomas surgirem ou as lesões persistirem ou espalharem-se pelo corpo. O médico ou médica geralmente consegue diagnosticar molusco contagioso somente por meio da observação clínica.
