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9 de fevereiro de 2017 Dermatologia0

 

Cicatrizes Acne

No post anterior eu falei sobre a Acne e os principais tratamentos dermatológicos e alertei que o tratamento precoce da acne é fundamental para evitar as cicatrizes decorrentes da acne. Além disso, é fundamental não manusear por conta própria as lesões para evitar as cicatrizes tão indesejadas. De qualquer forma caso as cicatrizes apareçam existem algumas opções de tratamento.

Hoje vou falar sobre os principais tratamentos e dicas para suavizar as cicatrizes da acne que são queixas muito comuns no consultório dermatológico.

Formas mais agraves de acne podem deixam sequelas mais evidentes mesmo que devidamente tratada. As cicatrizes podem ser caracterizadas pela presença de manchas, alterações da superfície da pele e depressões mais acentuadas.

As cicatrizes de acne são lesões de pele de difícil tratamento, e mexem diretamente com a auto estima, mas é muito difícil obter 100% de melhora do quadro, todavia existem hoje no mercado diversas opções de tratamentos que podem ser realizados isoladamente ou associados para resultados ainda mais satisfatórios.

É importante que o paciente tenha em mente que o tratamento da cicatriz de acne requer dedicação, assiduidade e muita paciência por parte do paciente, pois muitas vezes o tratamento pode ser demorado. A melhora da pele pode demorar para acontecer, porém os resultados serão bastante duradouros.

A indicação do tratamento mais adequado dependerá da análise profissional de um médico dermatologista devidamente qualificado e do tipo de pele e de cicatriz desenvolvido pelo paciente. Confira abaixo alguns tipos de cicatrizes:

Tipos de cicatrizes de acne

Quais são as técnicas e tratamentos mais comumente indicados?

  • Peelings Químicos: Os peelings químicos podem ser de intensidade superficial, média ou profunda e são indicados para tratar principalmente as manchas decorrentes da acne, pois proporcionam uma melhora da textura da pele, que fica mais uniforme e melhora o seu aspecto como um todo. Se as cicatrizes forem mais profundas, os peelings médio e profundo podem ser utilizados, porém peles mais escuras podem não ter indicação devido a probabilidade do surgimento de novas manchas.

Peeling Químico

  • Microdermoabrasão: Pode ser comparada à uma esfoliação da pele realizada através de um aparelho com uma caneta com ponteira diamantada para remover as camadas superficiais da pele, uniformizando-a. Além disso, ela pode ser associada aos peelings químicos, pois facilita a penetração do ácido, potencializando o seu resultado. Não é indicado para peles mais morenas.

Microdermoabrasão

  • Preenchimento Cutâneo com Ácido Hialurônico: Bastante indicado para as cicatrizes mais deprimidas que suavizam a medida que a pele é esticada. Utiliza-se na maioria das vezes o ácido hialurônico que é uma substância produzida pelo nosso próprio organismo e tem riscos mínimos de alergia por este motivo. Esta substância tem ação temporária (por até 1 ano) e vai sendo absorvido pelo organismo, quando novas aplicações são recomendadas. A substância é injetada localmente no tecido subcutâneo logo abaixo de cada depressão. Há no mercado também outras opções de preenchedores que são permanentes, porém seu uso deve ser meticulosamente analisado pelo médico dermatologista para obter resultados satisfatórios e seguros. O procedimento é bem tolerado e, pessoas mais sensíveis, podem utilizar um creme anestésico.

Preenchimento Cicatrizes Acne

  • Micropuntura: Trata –se da estimulação mecânica com dermógrafo que possui uma pontinha de agulha descartável que vai estimular a região tratada para provocar uma leve inflamação e por processo natural vai ativar a produção de colágeno e elastina.Como resposta ao processo inflamatório a pele irá se regenerar e produzir novos tecidos que preencherão a área desgastada com novas células. É um tratamento com bons resultados, custo acessível e aplicação segura em praticamente todos os fototipos de pele.

microagulhamento-cicatriz-clinica-humaire

  • Lasers Fracionados (Co2 e Erbium): Este tratamento é um dos mais procurados e indicados, por conta dos resultados serem mais aparentes e por necessitar de um número reduzido de sessões se comparado aos demais(3 a 8 – sendo 1x por mês ou 1x a cada 20 dias). Não é totalmente indolor, mas é considerado bem tolerável pela maioria dos pacientes. O diferencial deste tratamento é que é possível atingir as camadas mais profundas da pele, possibilitando uma sensível melhora na textura do rosto marcado pela cicatriz, sem que o paciente precise se afastar das atividades diárias. Essa tecnologia é chamada de fracionada justamente porque o laser é dividido em pequenos microfeixes, que conseguem atingir regiões bem pontuais e profundas, remodelando as cicatrizes. Pessoas mais morenas ou com fototipos altos requerem mais atenção neste tratamento.

laser cicatrizes acne

 

  • Dermoabrasão: É considerado um procedimento cirúrgico realizado com anestesia local em consultório. É um dos tratamentos que gera os resultados mais satisfatórios – uma melhora de 50 a 70% do quadro geralmente em uma única sessão. Consiste no lixamento manual da pele, atingindo camadas mais profundas da derme. É indicado para cicatrizes mais profundas e com bordas bem delimitadas e especialmente em pacientes com peles claras. Geralmente uma sessão é suficiente, porém de acordo com a análise do médico outras sessões poderão ser recomendadas. É um procedimento doloroso e com recuperação mais demorada e requer o afastamento do paciente de suas atividades por pelo menos uma semana. Este procedimento não é indicado para pacientes com peles mais morenas pois há um risco de deixar manchas escuras.

Listei neste post os tratamentos mais comuns e resultados mais satisfatórios, porém dependendo do tipo de pele outras opções podem ser sugeridas. Além disso dependendo do caso o médico poderá indicar até mesmo a associação de mais de um tratamento listado.

Lembre-se o melhor tratamento de cicatrizes de acne é a PREVENÇÃO. Tratar o mais brevemente possível a acne e da forma mais correta é a melhor maneira de prevenir o aparecimento das cicatrizes e nunca cutuque suas lesões.

Espero ter ajudado!

Um abraço e até o próximo post!


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3 de outubro de 2016

Acne - Clinica HumaireA Acne é uma doença de pele que compromete principalmente adolescentes, é uma doença de predisposição genética cujas manifestações dependem da presença dos hormônios sexuais, caracteriza-se por lesões inflamadas principalmente em face e tórax.

As manifestações da acne ocorrem devido ao aumento da secreção sebácea associada ao estreitamento e obstrução da abertura do folículo pilo-sebáceo. Estas condições favorecem a proliferação de micro-organismos, que atuam como agentes infecciosos da acne.Acomete entre 35% e 90% dos adolescentes, sendo 95% dos meninos e 83% das meninas com 16 anos de idade.

acne-lesoes-na-face-clinica-humaireO aparecimento é precoce (11 anos para meninas e 12 para meninos), com prevalência maior entre os homens, graças à influência androgênica. A frequência na população aumenta com a idade e a existência de histórico familiar. Geralmente, sua resolução é espontânea, no final da adolescência ou da segunda década de vida. A acne não faz distinção de classe social. A influência genética na acne é muito importante, acredita-se que quanto mais grave o tipo de acne, maior a chance de ter relação com fatores genéticos.

Confira mais detalhes como a Acne se forma neste vídeo:

 

 

acne-o-que-e-clinica-humaire

Mulher com Acne na idade adulta normal ou não?

Acne em Mulher - Clínica HumaireNão é considerado um fato normal. Isso se deve ao fato desse tipo de problema ser comum no início da produção dos hormônios, o que ocorre na adolescência.
Geralmente, as causas estão associadas à disfunção hormonal, ou relacionadas com ovários policísticos, ou ainda, aumento de hormônios masculinos!

Acne Neonatal

Acne não é exclusividade dos adolescentes e adultos; pode atingir também os bebês. Esse distúrbio aparece com mais frequência durante a adolescência devido à atividade excessiva das glândulas sebáceas e à obstrução da abertura do folículo pilo-sebáceo – que dá origem aos cravos –, mas o problema também atinge mais de 30% dos recém-nascidos. A chamada “acne neonatal” é comum entre a terceira e a quarta semanas de vida da criança e pode durar até seis meses.

Esse tipo de acne surge em bebês com predisposição genética, após a liberação dos hormônios maternos durante a gestação, amamentação e período pós-parto. A reação à transferência de hormônios da mãe para o bebê é natural; eles costumam permanecer no organismo da criança por aproximadamente seis meses. Provocam o surgimento de espinhas e pequenos cravos, porém não é aconselhável espremê-los, já que não são graves nem deixam cicatrizes.

As lesões formadas se caracterizam por cravos pretos ou brancos, espinhas avermelhadas e, em casos menos comuns, espinhas com pus. Com raras exceções, os pais não devem se preocupar, já que as acnes costumam desaparecer espontaneamente. O uso de óleos e pomadas para bebês não é recomendado; não são eficientes e podem até agravar o caso.

Outro problema que pode atingir as crianças é a acne infantil, que surge a partir do terceiro mês de vida. As lesões aparecem em maior quantidade e são mais persistentes que a acne neonatal. Elas também costumam desaparecer de modo gradativo em cerca de três anos. O surgimento dessa acne é similar ao dos jovens, já que ocorre devido ao entupimento do folículo (canal do pelo) e consequente liberação do sebo produzido pelas glândulas sebáceas para a superfície da pele.

Acne e Estresse

acne-tipos-clinica-humaireAs glândulas sebáceas da pele, componentes do folículo pilo-sebáceo, onde se desenvolve a acne, possuem receptores para o hormônio que é liberado pelo stress, é biologicamente ativo nas células sebáceas e induz um aumento na síntese dos lipídios sebáceos. Esta é uma etapa preliminar na formação da lesão básica da acne, o comedão (cravo).

Essa descoberta esclarece que existe uma razão fisiológica, para que o estresse intensifique a acne.

Acne e Dieta

Muitos estudos foram realizados sobre a influência da dieta sobre a acne, com indícios de que a alimentação, de fato, pode influenciar o quadro dessa dermatose. Há uma tendência a testar hábitos alimentares de povos não ocidentalizados que, sabidamente, não tem acne. Em seus padrões alimentares, não se encontram alimentos processados, laticínios, açucares e óleos refinados, sendo eles a base, principalmente, de alimentos frescos, frutas, vegetais, carne, frango e frutos do mar grelhados. Com base nos recentes relatos científicos, uma afirmação vem se tornando cada vez mais aceita: há menor incidência de acne em sociedades não ocidentalizadas, que é aumentada quando da adoção de dietas ocidentais.

Tratamento Acne

A acne deve ser tratada desde o começo, de modo a evitar sequelas, que podem ser cicatrizes e manchas na pele.

O tratamento pode ser feito com medicações de uso local, visando à desobstrução dos folículos e o controle da proliferação bacteriana e da oleosidade. Podem ser usados também medicamentos via oral, dependendo da intensidade do quadro de acne.O tratamento da acne deve ser orientado por um médico Dermatologista, que é o profissional capacitado para indicar os medicamentos ideais para cada caso.

O uso oral de antibióticos e da isotretinoína podem ser utilizados para o tratamento da acne em casos mais resistentes. O uso da isotretinoína pode ser empregado, no tratamento da acne cística e acne nodular. Estudos mostram que o uso oral de isotretinoína por 16 a 35 semanas produz excelente resposta em 90,4% dos pacientes com acne vulgar.

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Confira mais detalhes sobre a Acne no post do Dr. Caio Rosa Humaire em nosso BLOG: https://clinicahumaire.wordpress.com/2016/03/20/acne-espinhas-e-cravos-e-agora-o-que-fazer/

Confira matéria sobre Acne no Programa Questão de Pele da Sociedade Brasileira de Dermatologia:

IMPORTANTE: Procure o seu dermatologista para diagnosticar doenças, indicar tratamentos e receitar remédios.

Em nossa Clínica dispomos do atendimento do Dr. Caio Rosa Humaire, médico dermatologista. Entre em contato e agende uma consulta médica primeiramente para melhor avaliação do seu caso.

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BIBLIOGRAFIA: DINIZ, D.G.A.; LIMA, E.M.; FILHO, N.R.A. Isotretinoína: perfil farmacológico, farmacocinético e analítico. Revista Brasileira de Ciências Farmacêuticas. v. 38, p. 415-430, 2002. Costa A, Alchorne MMA, Goldschmidt MCB. Fatores etiopatogênicos da acne vulgar. An Bras Dermatol. 2008;83(5):451-9.Costa A, Lage D, Moises TA. Acne e dieta: verdade ou mito? An Bras Dermatol. 2010;85(3):346-53.

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Dr. Caio Rosa Humaire Médico Dermatologista CRM-SP 136.244/RQE 35757