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28 de maio de 2017 Dermatologia0

Uma das queixas mais comuns no consultório é o aparecimento de “verrugas”. A incidência dessa queixa é muito frequente. Porém, em muitos casos a lesão que o paciente pensa ser uma verruga, trata-se na verdade de um Nevo (pintas) ou até mesmo de outras lesões como Fibroma Mole, Acrocordon e etc. Neste post vou expor algumas das principais diferenças entre Verrugas e Pintas e também as principais causas e tratamentos.

Cuidado com os métodos caseiros e a importância do diagnóstico correto:

Conhecidos popularmente e difundidos na internet e até mesmo em comerciais nos principais veículos de televisão, os métodos caseiros para eliminar verrugas trazem riscos que vão desde uma irritação até o agravamento de um caso de câncer de pele. Segundo especialistas, o problema em utilizar receitas caseiras começa com o perigo de um diagnóstico errado.

“As pessoas confundem pintas com verrugas, mas o tratamento delas é diferente. A verruga é uma lesão benigna e as pintas podem indicar a presença do câncer de pele”.

Os métodos caseiros, assim como o uso de remédios para verrugas sem a prescrição de um especialista, podem agredir a pele. Tanto um quanto o outro têm como função matar o vírus que causa a verruga e fazê-la cair. “O problema é que se a pessoa aplicar esses produtos sobre uma pinta que já virou um tumor, a pele será agredida e pode haver o agravamento do câncer”.

A Sociedade Brasileira de Dermatologia afirma que o estímulo publicitário ao autodiagnóstico e à manipulação inadequada dessas lesões da pele pode resultar em complicações no tratamento de doenças como infecções virais e até câncer. A manipulação inadequada dessas lesões, que podem ser cancerosas, pré-cancerosas ou virais, pode prejudicar o tratamento correto e interferir no prognóstico, geralmente bom quando realizado corretamente. Não cabe ao paciente a responsabilidade de se auto-diagnosticar e saber se está tratando a doença certa – afirma Dr. Francisco Paschoal (diretor de comunicação da SBD em 2010).

Fonte: Sociedade Brasileira de Dermatologia

Afinal o que é Verruga e como podemos diferenciá-la das pintas?

Verrugas são manifestações cutâneas de uma infecção viral causada pelo HPV (papiloma vírus humano). As verrugas são de causa infecciosa, transmitindo-se por contato com o vírus causador, contato este que pode variar desde um apertar de mãos até uma relação sexual ou à coçadura de uma lesão estabelecida que propicia a auto-inoculação, também é possível a transmissão através de objetos.

Verrugas são pequenas tumorações da pele, ásperas, e levemente acinzentadas. Seu tamanho pode variar de 1 mm até mais de 1 cm, e por confluência de várias verrugas pode formar grandes massas. Podem ocorrer em qualquer região do corpo, mas em geral ocorrem no dorso das mãos e dos pés. De modo geral pode-se dizer que as verrugas possuem saliência e têm superfície irregular. Não têm a capacidade de se transformarem em tumor, contudo, por serem de origem viral, podem ser contagiosas.

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Já os Nevos são pequenas manchas marrons regulares na pele, salientes ou não. São popularmente conhecidos como “pintas” e erroneamente confundidos com verrugas. A maioria das pintas surge em decorrência da exposição solar, e possui um formato regular.

Pintas

Pintas x manchas x verrugas

Algumas atrizes famosas como Camila Jessica Parker, Leandra Leal e Sabrina Sato possuem Nevos na face e muitos consideram até charmosos, ou suas “marcas registradas”.

É fundamental procurar um médico dermatologista para análise e diagnóstico correto das pintas, pois em alguns casos a retirada pode não ser necessária, já que pode deixar cicatrizes muito aparentes. A retirada é recomendada sempre que houver alguma chance da lesão poder se tornar cancerígena.

Os nevos melanocíticos são considerados potenciais precursores do melanoma, podendo ser também marcadores de risco para melanoma. Diferenciar uma pinta benigna de um melanoma inicial pode ser muito difícil. Em estágios mais avançados, melanomas tendem a ser lesões grandes, com múltiplas cores, de formato irregular, que podem sangrar. Mas, em fases iniciais, nas quais são curáveis por cirurgia, o diagnóstico pode ser difícil.

Na dúvida, não se automedique de forma alguma e procure um médico Dermatologista da Sociedade Brasileira de Dermatologia!


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4 de novembro de 2016

Verrugas Virais - Clínica HumaireVerrugas são manifestações cutâneas de uma infecção viral causada pelo HPV (papiloma vírus humano). As verrugas são de causa infecciosa, transmitindo-se por contato com o vírus causador, contato este que pode variar desde um apertar de mãos até uma relação sexual ou à coçadura de uma lesão estabelecida que propicia a auto-inoculação, também é possível a transmissão através de objetos.

A infectividade do vírus em determinado indivíduo depende da carga viral e da imunidade do hospedeiro. A imunidade celular é muito importante para o controle das lesões virais, o que explica lesões mais numerosas e persistentes em imunodeprimidos, como os portadores de doença de Hodgkin, Aids e aqueles sob ação de agentes imunossupressores, do que em indivíduos normais. São pequenas tumorações da pele, ásperas, e levemente acinzentadas. Seu tamanho pode variar de 1 mm até mais de 1 cm, e por confluência de várias lesões pode formar grandes massas. Podem ocorrer em qualquer região do corpo, mas em geral ocorrem no dorso das mãos e dos pés.

O período de incubação das verrugas é em média de 3 meses, variando de 1 a 20 meses. Os papilomas causados por HPV são inicialmente benignos. A incidência de verrugas, seu potencial de malignização, bem como sua regressão, parecem estar diretamente relacionadas às desordens de imunidade mediada por células do hospedeiro. Elas ocorrem mais frequentemente, duram mais e aparecem em grande número em pacientes com AIDS, linfomas e naqueles que tomam drogas imunossupressoras.

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Tipos de Verrugas

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  • Verrugas vulgares: usualmente crescem em volta das unhas, nos dedos e no dorso das mãos. Elas são mais comuns nas regiões de pele submetidas a traumas frequentes (por exemplo, onde as unhas são aparadas/roídas ou as cutículas retiradas).Ocorrem em 7 a 10% da população, em qualquer idade, com pico dos 10 aos 16 anos. Entretanto, são mais frequentes em escolas, onde, estima-se que 3 a 20% tenham verrugas. A infecção é adquirida pelo contato direto com portadores de lesões clínicas e subclínicas, através de objetos ou superfícies contaminadas (piscina, academias de ginástica). Acredita-se que cada nova lesão seja resultado de auto-inoculação. Pequenos traumatismos predispõem à infecção. Roer as unhas se associa com as verrugas periungueais. O trauma ao se barbear pode disseminar as verrugas filiformes da área da barba. Hiperidrose e pé chato predispõem á lesões plantares.

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  • Verruga PlantarVerrugas plantares: ocorrem principalmente na sola dos pés. Quando as verrugas plantares crescem agrupando-se elas são chamadas de verrugas em mosaico. A maioria das verrugas plantares não forma saliência na sola dos pés como as verrugas vulgares, pois a pressão exercida ao caminhar torna-as achatadas empurrando-as para dentro da pele. Elas geralmente, apresentam pontos enegrecidos que representam vasos sanguíneos responsáveis por sua nutrição. As verrugas plantares têm uma “má reputação”, pois podem causar dor muito intensa semelhante à sensação de pedras no sapato.

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  • Verrugas planas: são menores e mais macias que os demais tipos de verrugas. Elas tendem a crescer em grande número – 20 a 100 ao mesmo tempo. Elas podem ocorrer em qualquer região do corpo, mas em crianças são mais comumente encontradas na face. Nos adultos são, geralmente, encontradas nas regiões da face cobertas por barbas em homens e nas pernas em mulheres. A irritação da pele devido ao ato de raspar pelos com lâminas pode contribuir com o fato destas verrugas serem mais frequentes nas regiões já citadas.

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  • verrugas-genitais-clinica-humaireVerrugas genitais: também conhecidas como condilomas, tornaram-se comuns e problemáticas para a população adulta mundial. Elas tendem a ser pequenas e planas, mas podem também se apresentar como lesões delgadas e exuberantes. Elas são macias ao invés de ásperas ou escamosas como outros tipos de verrugas. Podem ocorrer na genitália, dentro da vagina, no colo do útero (cérvix), na região perianal (ao redor do ânus) ou no reto. Os vírus que causam verrugas genitais raramente as causam nas mãos ou pés, mas podem ocasionar verrugas na região oral (boca). Parece existir relação entre verruga genital e câncer da mesma área acometida.

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Tratamento Verrugas

Todas as medidas de higiene permanecem ineficazes no que diz respeito ao extermínio da verruga, aliás, tudo isso apenas lhes coloca novamente em evidência. Por isso tome cuidado e procure utilizar chinelos quando for à piscina, sapatos ao praticar esporte. Por fim, uma regra de ouro: não empreste toalhas, o ideal é uma toalha por pessoa.

O tratamento consiste na sua destruição, que pode ser feita através de procedimentos cirúrgicos (eletrocoagulação e curetagem), pela cauterização química das lesões, pela criocirurgia (destruição das lesões por congelamento com nitrogênio líquido) ou pelo uso local de substâncias conhecidas como imunomoduladores, utilizadas para o tratamento de verrugas resistentes aos tratamentos convencionais e remédio para verrugas utilizado topicamente em casa.

O HPV é mais vulnerável à hipertermia do que à crioterapia. Em lesões resistentes o flashlamp pulsed dye laser (585 nm) tem sido usado com eficiência de 80%. A cirurgia com sutura e a radioterapia são contraindicadas. As verrugas podem desaparecer ocasionalmente.

Nunca se automedique. Embora haja no mercado diversos produtos para o tratamento caseiro de verrugas, sem a prescrição e orientação de um especialista, estes métodos podem agredir a pele. O grande problema é que se a pessoa aplicar esses produtos sobre algum outro tipo de lesão, como uma pinta que já tenha virado um câncer, por exemplo, a pele será seriamente agredida, ocasionando o agravamento do tumor e piora do quadro. Não cabe ao paciente a responsabilidade de se auto-diagnosticar e saber se está tratando a doença certa, portanto ao aparecimento de quaisquer sintomas, procure um especialista, que é o Médico Dermatologista.

Confira mais detalhes sobre  no post do Dr. Caio Rosa Humaire em nosso BLOG: clique aqui

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IMPORTANTE

Procure o seu dermatologista para diagnosticar doenças, indicar tratamentos e receitar remédios.

Em nossa Clínica dispomos do atendimento do Dr. Caio Rosa Humaire, médico dermatologista cirurgião que realiza o tratamento de verrugas através de eletrocoagulação, curetagem e cauterização química. Entre em contato e agende uma consulta médica primeiramente para melhor avaliação do seu caso.


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Av. Angélica, 2491 - 9o and. - Consolação, São Paulo - SP

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Dr. Caio Humaire Dermatologista

Dr. Caio Rosa Humaire Médico Dermatologista CRM-SP 136.244/RQE 35757